ANALGETIKA

ANALGETIKA

Pengertian:

Analgetika atau obat penghilang nyeri adalah zat-zat yang mengurangi atau menghalau rasa nyeri tanpa menghilangkan kesadaran (perbedaan dengan anestetika umum). Ambang nyeri didefinisikan sebagai tingkat (level) pada mana nyeri dirasakan untuk pertama kalinya. Dengan kata lain, intensitas rangsangan yang terendah saat orang merasakan nyeri. Untuk setiap orang ambang nyerinya adalah konstan (Tjay, 2007).

Menurut Tjay (2007), berdasarkan lokasi asalnya, nyeri dapat dikatagorikan menjadi beberapa kelas yaitu:

a.     Nyeri somatik adalah nyeri yang berlokasi di sekitar otot atau kulit, umumnya berada di permukaan tubuh.

b.     Nyeri viseral adalah nyeri yang terjadi di dalam rongga dada atau rongga perut.

c.      Nyeri neuropatik terjadi pada saluran saraf sensorik

Obat analgetik tanpa resep umumnya sangat efektif untuk mengatasi nyeri ringan sampai sedang untuk jenis nyeri somatik pada kulit, otot, lutut, rematik, dan pada jaringan lunak lainnya, serta pada nyeri haid dan sakit kepala. Tetapi obat ini tidak begitu efektif untuk nyeri viseral.

Rasa nyeri dalam kebanyakan hal hanya merupakan suatu gejala yang berfungsi melindungi tubuh. Nyeri harus dianggap sebagai isyarat bahaya tentang adanya ganguan di jaringan, seperti peradangan, infeksi jasad renik, atau kejang otot.

Menurut (Katzung,1998), atas dasar kerja farmakologisnya, analgetika dibagi dalam dua kelompok besar, yakni :

a. Analgetika perifer (non-narkotik), yang terdiri dari obat-obat yang   tidak bersifat narkotik dan tidak bekerja sentral. Analgetika antiradang termasuk kelompok ini.

b. Analgetika narkotik khusus digunakan untuk menghalau rasa nyeri hebat, seperti pada fractura dan kanker .

Analgetik non-opiod (perifer)

Semua analgetik non-opiod (kecuali asetaminofen) merupakan obat anti peradangan non-steroid (NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory drug). 

Obat-obat ini bekerja melalui 2 cara:

ü Mempengaruhi sistem prostaglandin, yaitu suatu sistem yang bertanggungjawab terhadap timbulnya rasa nyeri.

ü Mengurangi peradangan, pembengkakan dan iritasi yang seringkali terjadi di sekitar luka dan memperburuk rasa nyeri

Obat analgetik non-opiod digunakan untuk :

ü Meringankan atau menghilangkan rasa nyeri tanpa mempengaruhi SSP atau menurunkan kesadaran juga tidak menimbulkan ketagihan

ü Diberikan untuk nyeri ringan sampai sedang : nyeri kepala, gigi, otot atau sendi, perut, nyeri haid, nyeri akibat benturan

Berdasarkan derivatnya, analgetik non-opiod dibedakan atas 8 kelompok yaitu :

a.     Derivat paraaminofenol : Parasetamol

b.     Derivat Asam Salisilat : asetosal, salisilamid dan benorilat

c.      Derivat asam propionat : ibuprofen, ketoprofen

d.     Derivat Asam fenamat : asam mefenamat

e.      Derivat asam fenilasetat : diklofenak

f.       Derivat asam asetat indol : indometasin

g.     Derivat pirazolon : fenilbutazon

h.     Derivat oksikam : piroksikam

Parasetamol

Merupakan penghambat prostaglandin yang lemah.

Parasetamol mempunyai efek analgetik dan antipiretik, tetapi kemampuan antiinflamasinya sangat lemah

Asetosal (Aspirin)

Mempunyai efek analgetik, anitipiretik, dan antiinflamasi.

Efek samping utama : perpanjangan masa perdarahan, hepatotoksik (dosis besar) dan iritasi lambung.

Diindikasikan pada demam, nyeri tidak spesifik seperti sakit kepala, nyeri otot dan sendi (artritis rematoid).

Aspirin juga digunakan untuk pencegahan terjadinya trombus (bekuan darah) pada pembuluh darah koroner jantung dan pembuluh darah otak 

Pertanyaan : 

1.      Bagaimana pengaruh obat morfin terhadap kerjanya sebagai analgetik jika gugus hidroksi alcohol di Modifikasi (hilangkan) dari strukturnya ?

2.  Apa saja contoh mediator nyeri ?

3. Boleh gak digunakan kombinasi obat antara analgetik narkotik dengan analgetik non-narkotik?

4. Apakah  semua obat golongan analgetik kuat dapat digunakan untuk anak-anak dan lansia?

5. Apa perbedaan aktivitas dari morfin dan kodein jika ditinjau dari strukturnya?

6. Analgetik jenis apa yg bisa digunain untuk endometriosis

7. Bagaimana mengatasi nyeri tanpa meminum obat ?